top of page
Main Menu
Second Opinion Consulting Specialists
Second Opinion Referring Partners
About
Remote Monitoring
Presión Arterial
Frecuencia CardÃaca
Peso Corporal
Super Agers
Cardiovascular Genomic Program
Practices and procedures
Historia Clinica
Historia Clinica seguimiento
Contacto
HISTORIA CLINICA PRIMERA VEZ
Fecha
Hombre
Mujer
otros
Hospitalizado
Ambulatorio
Ciudad
Pais
Plan
Quien lo deriva?
Documento o pasaporte
Motivo d consulta
Chequeo general
Dolor precordial
Disnea
Mareos
Palpitaciones
Perdida de conciencia
Prueba funcional alterada
Estudios complementarios
Riesgo Quirurgico
Edema de miembros inferiores
HTA
Dislipidemia
Fatiga Cansancio
Disminucion Tolerancia al ejercicio
Ortopnea DPN
Cardiopatia isquemica
Miocardiopatia
Insuficiencia cardiaca
Motivo de consulta desriptivo
Si tiene crdiomiopatia o insufciencia cardiaca Indique etio:ogia probable
Congenita
Coronaria
Restrictiva
Valvular
Hipetrofica
Dilatada idiopatica
Post Infarto agudo
Toxica Quimioterapia
Toxica sustancias
Periparto
No compactada
Diabetica
Hipertensiva
Inducida por taquicardia
Infiltrativa
Post cardiotomia
Genetica
Infiltrativa/Amiloidosis
Sarcoidosis
Chagasica
Alcoholica
En evaluacion
Antecedentes enfermedad actual
Factores de riesgo
Tabaquista
Tabaquismo pasivo
Vaping
Diabetes
Hipertension arterial
Dislipidemia
Ansiedad/Stress
Ataques de panico
Sedentarismo
Sobrepeso/obesidad
Antecedentes familares
Depresion
Apnea del sueño
Disfuncion renal (reduccion filtrado glomerular)
Fecha de comienzo
Fecha de comienzo
Fecha de comienzo
Factores de riesgo comentarios
Otro motivo de consulta
Consultas a la guardia de emergencias
Fecha
Internaciones previas de causa medica
Cardiovasculares
Pulmonares
Gastrointestinales
Genitourinarias
Infectologicas
Oncologicas
Neurologicas
Reumatologicas
Otras
Antecedentes Personales
Reumatologicas
Ginecologicas
Cardiovasculares
Pulmonares
Gastointest
Genitourinarias
Infectologicas
Onco
Hematologicos
Neurologicas
Endocrino
Cardio
Oftalmo
Psiquiatricos
Comentarios
Si tuvo alguna neoplasia o cancer
Procedimientos o cirugias cardiovasculres previass
Stent/stents coronarios
By pass coronaria
Marcapaso implantable
Desfibrilador Implantable
Resincronizacion cardiaca
Mitraclip valvular mitral
Recambio valvular aortico protesis mecanica
Recambio valvular aortico protesis biologica
TAVI
Recambio valvular mitral protesis mecanica
Recambio valvular mitral protesis biologica
Antecedentes Sociales
Antecedentes Sociales
Actividad laboral
Alcohol- preguntas CAGE
Drogas
Tabaco
Adicciones
Alcohol
Drogas
Tabaco
Cafe
Harinas
Alimentos dulces
Comida chatarra
DOSIS
Comentarios sobre medicacion
Antecedentes heredofamiliares
Comentarios
Choose an option
Choose an option
Choose an option
Choose an option
Choose an option
Sintomas alergicos
Sexo Femnino
Hipertension gestacional
Preeclampsia/Eclampsia
Retraso de crecimiento intrauterino
Diabetes gestacional
Abortos
Parto prematuro
Post menopausia
Anticonceptivos orales
Dispositivos anticonceptivo
Choose an option
Choose an option
Padre vive?
Si
No
Madre vive?
Si
No
Antecedentes de exposicion a toxicos
Vacunacion
Gripe estacional
Gripe A H1N1 o porcina
Neumonia
Tetanos
Hepatitis A
Hepatitis B
BCG
Fiebre amarilla
Cuadruple
Triple viral
HPV
COVID-19
Sintomas Cardiovasculares
Dolor de pecho
Disnea
Palpitaciones
Mareos
Perdida de conocimineto/sincope
Tos
Expectoracion
Edema de miembros inferiores
Amaurosis fugaz
Regurgitacion
Diarreas
Ortopnea
Disnea paroxistica nocturna
Disminucion tolerancia al ejercicio
Fatiga Cansancio
Tos nocturna
Sibilancias
Distension abdominal
Perdida del apetito
Confusion
Depresion
Bendopnea
Dolor precordial tipo
Localizacion
Irradiacion
Sintomas constitucionales
Fiebre
perdida de peso
Ganancia de peso
sueño
sexualidad
Apetito
Signos Examen Fisco
Edema Miembros inferirores
Ingurgitacion yugular
Reflujo hepatoyugular
Tercer ruido. Galope
Choque de punta desplazado
Ganancia de peso
Perdida de peso
Perdida de masa muscular
Edema sacro, escroto
Soplo cardiaco
Taquicardia
Taquipnea
Pulso irregular
Respiracion de cheyne stokes
Hepatomegalia
Ascitis
Oiguria
Extremidades frias
Presion de pulso reducida
Crepitantes pulmonares
Raynaud
Ronquidos nocturnos
Pausas en la respiracion nocturna
Sueño o cansancio diurno
Hijos/Hijas
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
TA sistolica
TA diastolica
Examen CV
Examen Resp
Examen otros organos
Estudios complementarios
Cargar archivo compatible (máximo 15 MB)
Nuclear
Upload File
Upload supported file (Max 15MB)
Laboratorio
Cargar archivo compatible (máximo 15 MB)
Resonancia cardiaca
Upload File
Upload supported file (Max 15MB)
EcoDoppler Cardiaco
Upload File
Upload supported file (Max 15MB)
Cateterismo Cardiaco
Upload File
Upload supported file (Max 15MB)
Electrocardiograma
Upload supported file (Max 15MB)
Interrogacion del Defibrilador/marcapaso/cardiomems
Upload File
Upload supported file (Max 15MB)
Enviar respuestas
¡Gracias por tu mensaje!
bottom of page
